Category: Παθήσεις

Συνδεσμική – χόνδρινη αποκατάσταση χειρουργείων

Σε αθλητικές δραστηριότητες, αλλά και στην καθημερινοτητά μας, είναι πάρα πολύ συχνές οι συνδεσμικές κακώσεις με αποτέλεσμα η χειρουργική αντιμετώπιση να είναι μια αναπόφευκτη επιλογή. Το πιο γνωστό παράδειγμα ειναι η ρήξη του προσθίου χιαστού συνδέσμου στην άρθρωση του γόνατος.
Σε αυτές τις περιπτώσεις η χειρουργική αντιμετώπιση του συνδέσμου ειναι η μοναδική επιλογή για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του γόνατος.
Άλλη μια συνηθισμένη κάκωση είναι η ρήξη των μηνίσκων, που επίσης πολλές φορές αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, αλλά και σε μια πληθώρα άλλων, όπου το χειρουργείο ειναι η ενδεδειγμένη λύση, η φυσικοθεραπεία είναι αναπόσπαστο κομμάτι για την τελική αποκατάσταση.
Στα κέντρα μας, η μετεγχειρητική αποκατάσταση ασθενών με χόνδρινες, συνδεσμικές ή τενόντιες βλάβες είναι βασικός τομέας της κλινικής μας εξειδίκευσης.
Πάντα σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό, οργανώνεται το κατάλληλο πλάνο θεραπείας ούτως ώστε ο ασθενής να έχει την πλήρη και μέγιστη αποκατάσταση.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση καταγμάτων

Σε πολλές περιπτώσεις καταγμάτων η ενδεδειγμένη αντιμετώπιση είναι η χειρουργική, ούτως ώστε ο ασθενής να έχει πιο γρήγορη και αποτελεσματική αποκατάσταση.
Σε αυτές τις περιπτώσεις η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τα μέγιστα αφού μειώνεται ο χρόνος αποθεραπείας της πάσχουσας περιοχής και επιτυγχάνετε η μέγιστη δυνατή λειτουργική κινητικότητα.
Ανάλογα με την περιοχή και την σοβαρότητα του κατάγματος, ανάλογος είναι και ο σχεδιασμός του πλάνου θεραπείας, πάντα σε συνεννόηση με τον θεράπον ιατρό.
Με αυτό τον τρόπο, προσαρμόζεται η αποκατάσταση με βάσει τα δεδομένα του ασθενή και το πρόγραμμα γίνετε απολύτως ασφαλές γιατί διαμορφώνετε ανάλογα με το περιστατικό.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση σπονδυλικής στήλης

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση των χειρουργείων της σπονδυλικής στήλης είναι μια πολύ σημαντική και ταυτόχρονα αρκετά εξειδικευμένη θεραπεία, αφού ο φυσικοθεραπευτής πρέπει να έχει πλήρη γνώση της κατάστασης και της παθολογίας του ασθενούς.
Η συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη και η εκατέρωθεν ενημέρωση, και από τον γιατρό προς τον φυσικοθεραπευτή, αλλά και το ανάποδο είναι πολύ σημαντική. Έτσι, μπορούμε να παρατηρούμε και να αξιολογούμε την πορεία του ασθενή και να παρεμβαίνουμε όπου κρίνεται απαραίτητο.
Οι ασθενείς με χειρουργική αποκατάσταση σπονδυλικής στήλης πρέπει να επανεκπαιδεύονται στο επίπεδο του κινητικού ελέγχου, να ενδυναμώνουν περιοχές που χρήζουν ενδυνάμωσης και πάνω απ΄ όλα να γνωρίζουν τι επέμβαση έχουν κάνει, ούτως ώστε να διαχειρίζονται καλύτερα και πιο σωστά την καθημερινότητα τους.

Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις

Πολύ σοβαρές καταστάσεις που συνήθως γίνονται από ατυχήματα και στις περιπτώσεις αυτές οι ασθενείς χρειάζονται την μέγιστη βοήθεια για να ανακτήσουν την λειτουργικότητα και την κινητικότητα τους.

Parkinsson

To Parkinsson είναι μια κεντρικού τύπου βλάβη του εξωπυραμιδικού συστήματος που συναντάται συνήθως σε πιο προχωρημένες ηλικίες.
Χαρακτηρίζεται από τον τρόμο ηρεμίας που έχει ο ασθενής αλλά συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα, όπως δυσκινησία και αδυναμία.
Η φυσικοθεραπευτική προσέγγιση είναι προς την κατεύθυνση της εκπαίδευσης και της βελτίωσης του κινητικού ελέγχου του ασθενή έτσι ώστε να μπορεί να αντιμετωπίζει την πάθηση του στον μέγιστο βαθμό και να έχει ποιότητα καθημερινότητας.

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια αυτο-άνοση πάθηση του κεντρικού νευρικού συστήματος η όποια προσβάλει τα νευρικά κύτταρα του οργανισμού μας και κατ΄ επέκταση όλου του μυοσκελετικού συστήματος.
Οι ασθενείς με ΣΚΠ παρουσιάζουν συμπτώματα στα άνω και στα κάτω άκρα με μυϊκή αδυναμία και έλλειψη κινητικότητας. Σε προχωρημένες καταστάσεις είναι μια πολύ σοβαρή νόσος με πολύ έντονα συμπτώματα στην υγεία του ασθενούς.
Παρόλα αυτά, οι τελευταίες φαρμακολογικές εξελίξεις είναι αρκετά σημαντικές με αποτέλεσμα να στέλνουν ενθαρρυντικά μηνύματα στους ασθενείς που πάσχουν από την συγκεκριμένη νόσο.
Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας στις συγκεκριμένες περιπτώσεις είναι σημαντικός, καθώς ο φυσικοθεραπευτής βοηθά τον ασθενή να διατηρήσει την λειτουργικότητα του, να του βελτιώσει τον κινητικό έλεγχο ανάλογα με τις ανάγκες που έχει και να του παρέχει την μέγιστη δυνατή ψυχολογική υποστήριξη.

Εγκεφαλικά επεισόδια

Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια είναι από τις Νευρολογικές παθήσεις που εμφανίζονται όλο και πιο συχνά στην εποχή μας και είναι καταστάσεις οι οποίες μπορεί να γίνουν πολύ σοβαρές και επικίνδυνες.
Τα κινητικά προβλήματα είναι πολύ συχνά και χρήζουν φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση ούτως ώστε ο ασθενής να ανακτήσει στο μέγιστο βαθμό και όσο το δυνατό συντομότερα την κινητική του λειτουργικότητα. Η λεγόμενη ημιπληγία είναι χαρακτηριστική και περιγράφει όλα τα συμπτώματα που παρουσιάζονται, είτε είναι κινητικά, είτε αισθητικά.
Ο πρώτος στόχος πρέπει να είναι πάντα, ο ασθενής να καταφέρει να αυτοεξυπηρετείται τουλάχιστον στις βασικές του ανάγκες.
Και σε αυτές τις περιπτώσεις η ψυχολογική υποστήριξη του ασθενή είναι πολύ σημαντική για την έκβαση της θεραπείας του και για την εξέλιξη του.

Κακώσεις μηνίσκου

Οι κακώσεις μηνίσκου είναι ίσως οι πιο συχνές κακώσεις που συμβαίνουν στο γόνατο και μπορεί ταυτόχρονα να συνοδεύονται και από άλλες κακώσεις (πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, χόνδρινα – οστέινα κατάγματα, κτλ).
Οι δύο μηνίσκοι στο γόνατο διακρίνονται στον έσω και στον έξω. Έχουν ημισεληνοειδή μορφή και αποτελούνται κυρίως από ίνες κολλαγόνου με ινοχόνδρινη σύσταση.
Ο ρόλος τους στο γόνατο είναι πολύ σημαντικός και έχουν λειτουργίες πολύ βασικές για την ομαλή λειτουργία της άρθρωσης, όπως:

1. 1. Μεταβιβάζουν τα φορτία από τον μηρό προς την κνήμη,
   2. Αυξάνουν την επιφάνεια της άρθρωσης και φέρνουν σε επαφή δυο διαφορετικές αρθρικές επιφάνειες, τους μηριαίους κονδύλους με το κνημιαίο πλατώ,
   3. Συμβάλλουν σημαντικά στη σταθερότητα της άρθρωσης,
   4. Λιπαίνουν την άρθρωση μέσω της κατανομής των αρθρικών υγρών στις κοιλότητες.

Συνοπτικά λοιπόν, μπορούμε να πούμε ότι οι μηνίσκοι είναι μια από τις πιο σημαντικές δομές του γόνατος και η ομαλή λειτουργία του εξαρτάται αρκετά από αυτούς.
Σε ρήξεις των μηνίσκων, και κυρίως του έσω, η άρθρωση γίνεται επώδυνη, οιδηματώδης και συχνά συνοδεύεται από έλλειψη τροχιάς της κίνησης.
Σκοπός της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της άρθρωσης, χωρίς πόνους και ενοχλήσεις και με πλήρες εύρος τροχιάς.

Συνδεσμικές κακώσεις

Οι αρθρώσεις μας έχουν δομικές ελαστικές δομές οι οποίες έχουν σαν σκοπό να προσδίδουν σταθερότητα και να περιορίζουν την μη φυσιολογική κίνηση.
Οι ελαστικές αυτές κατασκευές είναι οι σύνδεσμοι μας.
Μερικοί από αυτούς του συνδέσμους είναι πιο γνωστοί γιατί τραυματίζονται πιο συχνά στις δραστηριότητες. Χαρακτηριστικά παραδείγματα είναι: ο πρόσθιος και οπίσθιος χιαστός του γόνατος, οι πλάγιοι σύνδεσμοι του γόνατος, οι καθεκτικοί σύνδεσμοι της επιγονατίδας, ο άνω και κάτω γληνοβραχιόνιος σύνδεσμος του ώμου, ο έξω πλάγιος σύνδεσμος της ποδοκνημικής (χαρακτηριστικός του διαστρέμματος), και φυσικά πολλοί άλλοι.
Η έκταση της βλάβης κατηγοριοποιείται σε βαθμούς, έτσι έχουμε Grade I, Grade II, Grade III και Grade IV κακώσεις.
Εκτός από την Grade IV βλάβη, οι υπόλοιπες αντιμετωπίζονται ως επί τω πλείστων συντηρητικά με την φυσικοθεραπεία να παίζει ξανά σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση.
Η απορρόφηση του οιδήματος και της εκχύμωσης, η μείωση του πόνου και η αύξηση της λειτουργικότητας, όπως και η σταθεροποίηση της άρθρωσης πρέπει να είναι πρωταρχικοί στόχοι της θεραπείας ούτως ώστε να έχει ο ασθενής μια πλήρη αποκατάσταση.

Τενοντίτιδες

Τενοντίτιδα είναι η διαταραχή της λειτουργιάς του τένοντα που οδηγεί σε επώδυνες καταστάσεις και εκφύλιση του ιδίου του τενοντίου συνόλου.
Εμφανίζεται όλο και πιο συχνά τα τελευταία χρόνια σε μεγαλύτερο εύρος του πληθυσμού από μικρές έως και πιο προχωρημένες ηλικίες.
Οι βασικότεροι προδιαθεσικοί παράγοντες που προκαλούν την τενοντίτιδα είναι η υπερβολική χρήση της περιοχής, το υπερβολικό φορτίο αλλά και η ίδια η εκφύλιση του τένοντα.
Μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος που υπάρχει σκελετικός μυς, πρακτικά δηλαδή παντού.
Κάποιες περιοχές όμως είναι πιο επιρρεπείς μιας και συγκεκριμένοι τένοντες χρησιμοποιούνται παραπάνω από άλλους. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η τενοντίτιδα του στροφικού πετάλου του ώμου (rotator cuff). Επίσης, έχουμε μεγάλη συχνότητα σε επικονδυλίτιδες του αγκώνα (tennis – golf elbow), όπως και τροχαντερίτιδες στην περιοχή του ισχίου.
Τα συμπτώματα που παρουσιάζουν είναι κυρίως έντονο άλγος στην περιοχή του ερεθισμού αλλά και σε αναφερόμενα σημεία. Επίσης, η δυσκαμψία είναι ένα χαρακτηριστικό της τενοντίτιδας που σε ορισμένες καταστάσεις είναι πολύ έντονη (frozen shoulder).
Η τενοντίτιδα λοιπόν χρίζει φυσικής αποκατάστασης, όποτε το κρίνει ο θεράπων ιατρός, με τα αποτελέσματα της φυσικοθεραπείας να είναι πολύ αποτελεσματικά, αποκαθιστώντας την κινητικότητα της άρθρωσης και εξαφανίζοντας την αίσθηση του πόνου.
Η τενοντίτιδα είναι μια πάθηση η οποία αν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και με την κατάλληλη θεραπεία, έχει πολύ καλά αποτελέσματα.